Die Citrat-Calcium-Komplexe, die während der Dialyse entstehen, gelangen in den allgemeinen Kreislauf und werden dort effizient aufgespalten. Citrat-Ionen werden im Körper zu Bicarbonat metabolisiert, während Calcium-Ionen wieder in den Blutpool zurückgeführt werden, ohne dabei eine Hypokalzämie auszulösen. Dank der optimierten Citratkonzentration von 0,8 mmol/L bleibt die Konzentration des ionisierten Kalziums nur minimal beeinflusst, was die Sicherheit und Verträglichkeit der Behandlung erhöht. 

Zusätzlich wird Citrat rasch von der Leber und den Muskeln metabolisiert, was zu einer effizienten Verwertung im Körper beiträgt.  Die Verwendung von Zitronensäure in der Dialyse hat sich zudem als vorteilhaft erwiesen, da sie die Gerinnung im Dialysator reduziert und die Verstopfung der Membranporen minimiert. 

Dies führt zu einer verbesserten Reinigung von Harnstoff und ß2-Mikroglobulin und steigert somit die Effektivität der Dialyse. 

Studien haben gezeigt, dass die Zugabe von Zitronensäure in HDF-Verfahren, sowohl in der Post- als auch in der Pre-Dilution, eine signifikante Reduzierung der benötigten Heparindosis ermöglicht [3, 4]. 

Darüber hinaus wurde das saure Konzentrat auf Zitronensäurebasis erfolgreich bei SLED-Techniken (Langzeitintervalldialyse) ohne den Einsatz von Heparin angewendet – und das ohne jegliche Nebenwirkungen [5]. 

Diese Erkenntnisse unterstreichen die Rolle von Zitronensäure als wertvolle Komponente für eine sicherere, effektivere und patientenfreundlichere Dialysebehandlung.