PTH UND MAGNESIUM[2]

Patienten mit höheren Serummagnesiumspiegeln scheinen niedrigere Spiegel des Parathormons (PTH) zu haben. Man nimmt an, dass der Mechanismus, durch den PTH gesenkt wird, über die Bindung des Calcium- Rezeptors (CaSR) erfolgt. Seine Aktivität wird durch geringfügige Schwankungen in der Konzentration von Kalzium- und Magnesiumionen moduliert.

IPP UND HYPOMAGNESIÄMIE[3]

Protonenpumpenhemmer (PPI) können für eine Hypomagnesiämie verantwortlich sein, die manchmal schwerwiegend sein kann[3]. Die Verwendung von PPIs während der Behandlung ist bei Dialysepatienten jedoch weit verbreitet. Die Überprüfung des Magnesiumspiegels der Patienten kann daher einen abnormal niedrigen Magnesiumspiegel aufzeigen.

GERINGERE KARDIOVASKULÄRE STERBLICHKEIT[4]

Obwohl niedrige Serummagnesiumwerte mit einer erhöhten Sterblichkeitsrate bei Dialysepatienten in Verbindung gebracht wurden, werden sie mit 0,50 mmol/L im Dialysat niedrig gehalten.

WARUM EIN PHYSIOLOGISCHER MAGNESIUMSPIEGEL AUFRECHTERHALTEN WERDEN SOLLTE

Das Erreichen oder sogar Überschreiten eines physiologischen Serummagnesiumspiegels (zwischen 0,7 und 0,9 mmol/L) bei Hämodialysepatienten scheint mit mehreren Vorteilen verbunden zu sein.

Verlangsamen

• das Fortschreiten vonGefäßverkalkungen beiDialysepatienten[4]
• kardiovaskuläre Ereignisse[4]

Reduzieren Sie

• PTH[2]
• das Risiko von Hüftfrakturen, miteinem moderaten Zielwert fürHypermagnesiämie[5

Erhöhung

• die Überlebensraten vonDialysepatienten[4]

ÜBERWACHUNG DES IONISIERTEN MAGNESIUMS IN DER DIALYSE[6]

Während eine Dialysat-Magnesiumkonzentration von 0,5 mmol/L zu einer negativen Bilanz führt, erhöht eine Erhöhung der Konzentration auf 0,75 mmol/L das zirkulierende Magnesium nach der Dialyse deutlich. Die Überwachung des ionisierten Magnesiums im Blut (iMg) sollte eine personalisierte Verschreibung von Magnesium im Dialysat ermöglichen.